Фіброз печінки є ключовою ланкою у розвитку патологічного процесу в тканині печінки, і ступінь фіброзу є досить чутливим неспецифічним маркером патологічних змін у печінці під впливом різних етіологічних факторів. Тому в сучасній гепатології приділяється особлива увага методам визначення фіброзу печінки.
У ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України» додатково використовується метод морфометрії, який дозволяє отримати індекс фіброзу або відсоткове співвідношення площі фіброзної тканини до площі всього біоптату. Біопсію печінки називають «золотим стандартом», тому що крім стадії, ступеня та індексу фіброзу, морфологи у своєму висновку відображають і апоптоз і ураження жовчних проток, некрози та дистрофії гепатоцитів, зміна синусоїдів та наявність запального інфільтрату, що, безсумнівно, дає значний інформаційний матеріал для клініцистів. Цифрові знімки біоптатів ми надаємо пацієнтові, якщо у нього виникає бажання проконсультуватися в інших фахівців за кордоном.
Трепанобіопсія печінки під контролем УЗД
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України» проводиться діагностика апаратом FibroScan, що дозволило «замкнути» лінійку методів визначення фіброзу печінки. На даний момент в інституті проводяться інвазивні методи-трепанобіопсія печінки, малоінвазивні (венозна кров) – непрямі та прямі маркери фіброзу та неінвазивні – еластометія апаратом FibroScan, що відповідає високим міжнародним стандартам.
Апарат Fibroscan є першим пристроєм у країнах СНД, виведеним на ринок медичного обладнання для проведення кількісної еластометрії (неінвазивної діагностики та моніторингу фіброзу печінки), а також кількісного визначення стеатозу печінки, т. з. “CAP” – функція.
Методика эластометрии, реализованная в аппарате FibroScan (Фиброскан), предназначена для определения степени фиброза или наличия цирроза печени по средствам применения индуцированных механических колебаний низкой частоты и амплитуды, которые вызывают в печени эластическую волну сдвига, скорость которой прямо пропорциональна степени фиброзной трансформации печени. Скорость прохождения эластических волн по печени оценивается с помощью ультразвука. Методика эластометрии идеальна для диагностики и оценки диффузно протекающих патологических процессов в печени.
Методика еластометрії, реалізована в апараті FibroScan (Фіброскан), призначена для визначення ступеня фіброзу або наявності цирозу печінки за допомогою застосування індукованих механічних коливань низької частоти та амплітуди, які викликають в печінці еластичну хвилю зсуву, швидкість якої прямо пропорційна ступеню фіброзної трансформації печінки. Швидкість проходження еластичних хвиль печінкою оцінюється за допомогою ультразвуку. Методика еластометрії ідеальна для діагностики та оцінки патологічних процесів у печінці, які дифузно протікають.